剛懷孕一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物。存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺疾病或?qū)λ幬镞^(guò)敏者禁止使用。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成用藥前檢查,包括超聲確認(rèn)孕囊位置、血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)妊娠天數(shù)、孕囊大小及健康狀況判斷適用性。用藥后需留院觀察出血情況,部分孕婦可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等不良反應(yīng),需立即處理。完全流產(chǎn)率約為90%,失敗或不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮。
宮外孕患者絕對(duì)禁止藥物流產(chǎn),可能引發(fā)輸卵管破裂大出血。有多次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤或疤痕子宮者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或視力模糊需停藥就醫(yī)。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔排凈,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免重體力勞動(dòng)。每日觀察出血量,超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)三周未凈需就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。建議半年后再備孕,短期內(nèi)需嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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