耳洞后面長肉疙瘩可能是瘢痕疙瘩或皮脂腺囊腫,可通過藥物注射、激光治療或手術(shù)切除消除。瘢痕疙瘩可能與體質(zhì)、感染、外傷刺激有關(guān),皮脂腺囊腫多因毛囊堵塞引起。
適用于較小的瘢痕疙瘩,常用曲安奈德注射液局部注射,可抑制纖維組織增生。需由醫(yī)生操作,每3-4周重復(fù)一次,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。合并感染時可配合使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。
二氧化碳激光能氣化增生組織,對3-5毫米的疙瘩效果較好。治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染。部分患者需2-3次治療,可能出現(xiàn)暫時性紅腫,瘢痕體質(zhì)者慎用。
適用于直徑超過1厘米的頑固性疙瘩,需完整切除病灶并配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,拆線后局部涂抹硅酮凝膠抑制瘢痕。皮脂腺囊腫需完整摘除囊壁。
術(shù)后配合佩戴耳夾或壓力耳釘,持續(xù)壓迫6-12個月減少復(fù)發(fā)。需選擇醫(yī)用硅膠材質(zhì),每日清潔消毒,壓力需適中避免缺血??膳c硅酮貼片聯(lián)合使用增強效果。
瘢痕體質(zhì)者可口服積雪苷片改善纖維代謝,外用丹皮酚軟膏減輕紅腫。需持續(xù)使用2-3個月,孕婦禁用。合并感染時可短期使用蒲地藍(lán)消炎口服液。
日常需避免抓撓刺激疙瘩,保持耳部清潔干燥,洗澡后及時擦干。選擇純銀或醫(yī)用鋼耳釘減少過敏反應(yīng),定期旋轉(zhuǎn)耳釘防止粘連。忌食辛辣刺激食物,瘢痕體質(zhì)者打耳洞前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或疼痛加劇,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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