膝蓋內(nèi)側(cè)疼不一定是半月板損傷,還可能是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板囊腫等原因引起。
膝關(guān)節(jié)受到外翻應(yīng)力時(shí)容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛和壓痛,膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛。輕度損傷可通過休息、冰敷及佩戴支具固定治療,重度完全斷裂需手術(shù)修復(fù)韌帶。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退變易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎,除膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛外常伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),長(zhǎng)期過度摩擦或壓力可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,上下樓梯時(shí)加重。超聲檢查可明確診斷,治療采用休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者可行滑囊穿刺抽液。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,典型癥狀為膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感和彈響。磁共振成像能清晰顯示半月板損傷程度,急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
半月板退變或損傷后可能形成囊腫,在膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)局限性腫脹和疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)癥狀加劇。超聲或磁共振可確診,治療包括囊腫穿刺抽吸或關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意休息制動(dòng),避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),行走時(shí)使用手杖分擔(dān)壓力,體重超標(biāo)者需控制體重,疼痛急性期可局部冰敷,慢性期適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,日常飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過專業(yè)檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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