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闌尾炎怎么確診

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闌尾炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛及肌緊張等體征初步判斷。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴有惡心嘔吐、低熱等癥狀。需與腸系膜淋巴結(jié)炎、盆腔炎等疾病鑒別。確診需結(jié)合其他檢查結(jié)果。

2、實驗室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。尿常規(guī)用于排除泌尿系統(tǒng)疾病。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需進(jìn)行血氣分析。實驗室檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察闌尾增粗、周圍滲出等表現(xiàn)，對兒童和孕婦較為安全。CT檢查準(zhǔn)確率較高，能清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪密度增高等特征。X線檢查主要用于排除腸梗阻等疾病。影像學(xué)檢查對不典型病例診斷價值較大。

4、腹腔鏡檢查

對于診斷困難病例可采用腹腔鏡探查，直觀觀察闌尾病變情況。發(fā)現(xiàn)闌尾充血水腫、化膿或壞疽時可同時進(jìn)行手術(shù)治療。該方法創(chuàng)傷較小但需全身麻醉，存在一定手術(shù)風(fēng)險。適用于與其他急腹癥鑒別診斷。

5、病理檢查

手術(shù)切除標(biāo)本送病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。可明確闌尾炎類型及嚴(yán)重程度，如單純性、化膿性或壞疽性闌尾炎。病理檢查還能發(fā)現(xiàn)特殊類型闌尾炎，如闌尾類癌等少見病變。術(shù)后病理結(jié)果對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。

懷疑闌尾炎時應(yīng)禁食禁水，避免劇烈運(yùn)動或熱敷腹部。飲食宜清淡易消化，發(fā)病初期可嘗試流質(zhì)飲食。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防腸粘連，保持切口清潔干燥?；謴?fù)期避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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