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慢性闌尾炎如何確診

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慢性闌尾炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查綜合判斷,主要有病史采集、體格檢查、超聲檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查等方式。

1、病史采集

詳細詢問患者反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛或不適感,疼痛可能因進食油膩食物、劇烈活動誘發(fā),部分患者伴隨食欲減退、低熱等非特異性癥狀。典型病史對診斷有重要提示作用。

2、體格檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛,偶有反跳痛但程度較急性闌尾炎輕。慢性期可能觸及條索狀增粗的闌尾,結(jié)腸充氣試驗等輔助檢查可幫助定位炎癥。

3、超聲檢查

高頻超聲能顯示闌尾壁增厚超過6毫米、管腔狹窄或糞石嵌頓,周圍脂肪回聲增強提示慢性炎癥。超聲檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟,適合作為初篩手段。

4、CT檢查

增強CT可清晰顯示闌尾形態(tài)不規(guī)則、周圍脂肪密度增高及系膜淋巴結(jié)腫大,準(zhǔn)確率超過90%。三維重建技術(shù)能鑒別闌尾周圍膿腫或粘連等并發(fā)癥。

5、腹腔鏡檢查

對于診斷困難病例,腹腔鏡可直接觀察闌尾充血水腫、纖維化等改變,同時可行活檢明確病理診斷,兼具診斷與治療價值。

確診慢性闌尾炎后應(yīng)避免暴飲暴食和劇烈運動,發(fā)作期選擇低脂流質(zhì)飲食,日??裳a充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,若疼痛頻率增加或出現(xiàn)急性發(fā)作征象需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息以促進胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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