白內(nèi)障發(fā)展到視力顯著下降通常低于0.3、影響日常生活或出現(xiàn)并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)時機需結(jié)合晶狀體混濁程度、患者需求及醫(yī)生評估綜合判斷。
早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或眩光敏感,此時可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、增加照明等非手術(shù)方式改善。若視力持續(xù)惡化至0.3以下,閱讀、駕駛等日?;顒用黠@受限,或出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位等并發(fā)癥,則需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。部分特殊職業(yè)需求者如畫家、駕駛員,可能在視力優(yōu)于0.5時即需提前手術(shù)。糖尿病患者或高度近視患者可能因病情進(jìn)展較快需要更早干預(yù)。
少數(shù)情況下,過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼或葡萄膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時無論視力如何均需緊急手術(shù)。先天性白內(nèi)障患兒為避免弱視發(fā)展,通常確診后即需盡早手術(shù)。外傷性白內(nèi)障若伴隨眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷或炎癥反應(yīng),也可能需要提前手術(shù)干預(yù)。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行視力檢查和眼底評估。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,避免揉眼和劇烈運動,保持眼部清潔,出現(xiàn)眼紅眼痛等異常癥狀及時復(fù)查。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。
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