成人濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損選用鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,吡美莫司乳膏可用于維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥。頑固性病例短期使用醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性濕疹。合并焦慮抑郁時(shí),帕羅西汀片等藥物有助于緩解癥狀。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,夏季需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型選用龍膽瀉肝湯。外洗方可使用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等部位。治療期間忌食海鮮、辛辣發(fā)物。
濕疹患者需避免搔抓,修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A、D及歐米伽3脂肪酸。選擇無(wú)香料洗衣劑,新衣物先洗滌再穿。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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