盤狀半月板可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。盤狀半月板可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。
適用于無明顯癥狀或輕度不適者。減少跑跳等劇烈運動,避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。疼痛發(fā)作時可局部冰敷,穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若伴隨滑膜炎,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
針對盤狀半月板撕裂或嚴(yán)重變形者。通過微創(chuàng)技術(shù)切除異常部分并保留正常半月板結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)創(chuàng)傷小,但可能存在術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險。
若盤狀半月板已嚴(yán)重磨損無法修復(fù),需切除病變區(qū)域。術(shù)后需嚴(yán)格限制負(fù)重活動,早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練防止肌肉萎縮。長期可能增加膝關(guān)節(jié)退變概率。
適用于邊緣部撕裂的年輕患者。通過特殊縫線修復(fù)撕裂部位,術(shù)后需佩戴支具固定,愈合期需避免膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作。該方式能最大限度保留半月板功能。
所有干預(yù)方式均需配合康復(fù)計劃。急性期后進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻運動和平衡訓(xùn)練。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,是理想的康復(fù)方式。
日常需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免深蹲、爬山等動作。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需定期隨訪評估半月板愈合情況,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)強度。
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