盤狀半月板不一定必須手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果決定。盤狀半月板是一種先天性半月板形態(tài)異常,可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響或活動(dòng)受限。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀或僅有輕微不適的盤狀半月板患者,通常建議優(yōu)先采取保守治療??赏ㄟ^(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉等方式緩解癥狀。物理治療如超聲波或電療也有助于改善局部血液循環(huán)。若伴隨輕度滑膜炎,可遵醫(yī)囑短期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
當(dāng)盤狀半月板導(dǎo)致反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛或明顯功能障礙時(shí),可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括半月板成形術(shù)或部分切除術(shù),通過(guò)修整異常增厚的半月板恢復(fù)關(guān)節(jié)匹配度。若已合并半月板撕裂,可能需行半月板縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
建議患者避免深蹲、爬山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板狀態(tài),若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
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