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什么是引起冠心病的主要病因

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冠心病的主要病因包括動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及血脂異常等。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎(chǔ)，其他因素可能加速或加重病情發(fā)展。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因，長期高脂飲食、缺乏運動等因素可導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積，形成斑塊。斑塊逐漸增大可能阻塞冠狀動脈血流，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

持續(xù)高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。血壓超過140/90毫米汞柱時，冠狀動脈承受壓力增加，血管壁增厚變硬。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

3、糖尿病

長期高血糖狀態(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，加速動脈硬化進(jìn)程。糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著增高，且常表現(xiàn)為無痛性心肌缺血。血糖控制不佳時可能出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，并嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理。

4、吸煙

煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣和血栓形成。吸煙者冠心病發(fā)病年齡通常較早，可能突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗。戒煙是首要干預(yù)措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助，并配合氯吡格雷片抗血小板治療。

5、血脂異常

總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾每升時，脂質(zhì)易在血管壁沉積。家族性高膽固醇血癥患者可能出現(xiàn)黃色瘤等體征。除服用非諾貝特膠囊等降脂藥外，需減少動物內(nèi)臟攝入，增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。

預(yù)防冠心病需綜合控制危險因素，建議定期檢測血壓、血糖及血脂指標(biāo)。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走或游泳。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入全谷物和新鮮蔬菜。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖或冠狀動脈CT篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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