子宮內(nèi)膜癌在B超檢查中通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊、血流信號(hào)異常等特征。子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)主要有子宮內(nèi)膜不均勻增厚、宮腔內(nèi)混合性回聲團(tuán)塊、肌層浸潤(rùn)征象、血流信號(hào)豐富、盆腔淋巴結(jié)腫大等。

1、子宮內(nèi)膜不均勻增厚

正常子宮內(nèi)膜厚度在絕經(jīng)前女性中隨月經(jīng)周期變化，絕經(jīng)后通常小于5毫米。子宮內(nèi)膜癌患者B超常顯示子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚，厚度超過(guò)15毫米需高度警惕。增厚的子宮內(nèi)膜多呈不均勻回聲，可能與癌組織浸潤(rùn)破壞正常結(jié)構(gòu)有關(guān)。這類患者往往伴有異常陰道出血癥狀，需結(jié)合診刮病理檢查明確診斷。

2、宮腔內(nèi)混合性回聲團(tuán)塊

B超可檢測(cè)到宮腔內(nèi)形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性或囊實(shí)性團(tuán)塊，回聲不均勻，邊界不清。團(tuán)塊可能突出于宮腔，表面凹凸不平，與周圍正常內(nèi)膜分界模糊。部分病例可見(jiàn)團(tuán)塊內(nèi)伴有壞死液化形成的無(wú)回聲區(qū)。這種表現(xiàn)提示腫瘤組織生長(zhǎng)活躍且可能已發(fā)生部分壞死，需通過(guò)宮腔鏡檢查取活檢確診。

3、肌層浸潤(rùn)征象

當(dāng)腫瘤侵犯子宮肌層時(shí)，B超顯示子宮內(nèi)膜與肌層交界不清，肌層內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)域。肌層浸潤(rùn)深度可通過(guò)測(cè)量腫瘤最低點(diǎn)距漿膜層的距離評(píng)估，這對(duì)臨床分期至關(guān)重要。彩色多普勒可見(jiàn)浸潤(rùn)區(qū)域血流信號(hào)增多，脈沖多普勒可檢測(cè)到低阻力型動(dòng)脈血流頻譜，阻力指數(shù)常低于0.4。

4、血流信號(hào)豐富

彩色多普勒超聲顯示癌灶內(nèi)部及周邊血流信號(hào)明顯增多，呈點(diǎn)狀、條狀或網(wǎng)狀分布。脈沖多普勒檢測(cè)到腫瘤血管多為低阻力型血流，與腫瘤新生血管形成有關(guān)。血流豐富程度與腫瘤惡性程度相關(guān)，但需與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病變鑒別。

5、盆腔淋巴結(jié)腫大

晚期子宮內(nèi)膜癌患者B超可能發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為類圓形低回聲結(jié)節(jié)，短徑超過(guò)10毫米，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)消失。常見(jiàn)受累淋巴結(jié)包括髂內(nèi)、髂外及閉孔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病進(jìn)展，需通過(guò)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估，并影響治療方案選擇。

子宮內(nèi)膜癌的B超檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)等優(yōu)勢(shì)，但最終確診仍需依賴病理檢查。建議出現(xiàn)異常陰道出血的女性及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超結(jié)果結(jié)合病史、婦科檢查等綜合判斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，治療后仍需定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中注意保持規(guī)律作息，避免肥胖等危險(xiǎn)因素，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。