早期子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)主要有子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)異?;芈?、血流信號異常、肌層浸潤征象以及宮腔積液等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,B超檢查是常用的篩查手段之一。
絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米或生育期女性月經(jīng)周期后半段內(nèi)膜持續(xù)增厚超過16毫米需警惕。增厚的內(nèi)膜多呈不均勻回聲,可能與雌激素長期刺激、肥胖等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常陰道流血癥狀,需結(jié)合診刮病理檢查確診。
B超可見宮腔內(nèi)不規(guī)則團塊狀或息肉樣回聲,邊界欠清晰,回聲強度不均勻。異?;芈晠^(qū)可能伴有微小鈣化點,與正常內(nèi)膜組織分界模糊。這類表現(xiàn)常見于子宮內(nèi)膜樣腺癌,患者往往主訴月經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。
彩色多普勒顯示病變區(qū)域血流信號豐富,阻力指數(shù)降低,血管走行紊亂。異常血流信號多集中于內(nèi)膜與肌層交界處,血管形態(tài)扭曲呈"樹枝狀"分布。這種表現(xiàn)提示腫瘤新生血管形成,是判斷惡性程度的重要指標。
當腫瘤突破內(nèi)膜基底層時,B超可見內(nèi)膜-肌層交界帶模糊或中斷,肌層局部出現(xiàn)低回聲區(qū)。浸潤深度可通過測量病變最深處與宮腔線的距離評估,這對手術(shù)方式選擇具有指導意義?;颊呖赡馨橛邢赂闺[痛等浸潤癥狀。
約三成患者可見宮腔線分離伴有無回聲區(qū),積液量多少不等。積液形成可能與腫瘤阻塞宮頸管導致分泌物滯留有關(guān)。合并感染時積液內(nèi)可見細密點狀回聲,患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或發(fā)熱癥狀。
建議有異常陰道出血癥狀的女性及時進行婦科B超檢查,配合腫瘤標志物檢測。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長期使用雌激素類藥物。確診患者應遵醫(yī)囑接受規(guī)范化治療,術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。日常注意觀察月經(jīng)變化及異常分泌物情況,發(fā)現(xiàn)異常盡早就診。
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