心律失常的藥物治療需根據(jù)具體類型選擇,常用藥物主要有普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片、阿托品注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速等快速型心律失常。該藥通過抑制鈉離子通道減慢心臟傳導(dǎo),可能引起頭暈、味覺異常等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖,禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,主要用于竇性心動(dòng)過速、房顫等交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常??山档托募『难趿浚赡苷T發(fā)支氣管痙攣。服藥期間需定期檢測(cè)心率和血壓,哮喘患者慎用。
胺碘酮片是廣譜抗心律失常藥,對(duì)室性、室上性心律失常均有效。長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常或肺纖維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。該藥半衰期長(zhǎng),停藥后作用仍可持續(xù)數(shù)月。
地高辛片通過增強(qiáng)心肌收縮力并抑制房室結(jié)傳導(dǎo),適用于伴有心力衰竭的房顫患者。易發(fā)生中毒反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、視覺異常等,用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。低鉀血癥患者需謹(jǐn)慎使用。
阿托品注射液用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常,通過阻斷迷走神經(jīng)提高心率??赡芤l(fā)口干、排尿困難等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。急性期多采用靜脈給藥。
心律失?;颊叱?guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀,定期復(fù)查心電圖。突發(fā)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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