月經(jīng)量增多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間肌瘤增大宮腔面積時(shí)常見經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多,可能伴隨痛經(jīng)癥狀。超聲檢查可確診,5厘米以上肌瘤需行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(zhǎng)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和月經(jīng)量倍增。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)嚴(yán)重經(jīng)量增多甚至貧血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或口服布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
月經(jīng)量增多的女性應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血紅蛋白水平,經(jīng)期避免盆浴和性生活,保持外陰清潔干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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