胎兒腎盂擴(kuò)張是指胎兒腎臟集合系統(tǒng)腎盂出現(xiàn)異常增寬的現(xiàn)象,通常由泌尿系統(tǒng)發(fā)育異?;蛏硇詴簳r擴(kuò)張引起。
胎兒腎盂擴(kuò)張在產(chǎn)前超聲檢查中較為常見,多數(shù)為輕度生理性擴(kuò)張,可能與胎兒憋尿或母體激素水平變化有關(guān)。這類情況通常無需特殊處理,隨著胎兒發(fā)育可能自行緩解。但若腎盂寬度持續(xù)增加或伴隨其他異常表現(xiàn),則需考慮病理性因素,如先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。部分病例可能與染色體異?;蜻z傳綜合征相關(guān),需結(jié)合其他超聲指標(biāo)綜合評估。
病理性腎盂擴(kuò)張可能影響胎兒腎功能,導(dǎo)致出生后排尿障礙或反復(fù)尿路感染。若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腎盂前后徑超過10毫米或合并腎盞擴(kuò)張,建議通過羊水穿刺、胎兒MRI等進(jìn)一步排查病因。對于中重度病例,出生后需密切監(jiān)測腎功能及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),必要時進(jìn)行手術(shù)矯正。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂擴(kuò)張后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性超聲復(fù)查。避免過度焦慮,多數(shù)輕度擴(kuò)張預(yù)后良好。出生后注意觀察嬰兒排尿情況,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。哺乳期母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,減少高鹽飲食,有助于降低新生兒泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。若發(fā)現(xiàn)尿量異常、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查尿路感染。
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