孕婦必須做的產(chǎn)檢主要包括孕早期超聲檢查、NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查等。這些檢查有助于監(jiān)測胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
孕早期超聲檢查通常在妊娠6-8周進(jìn)行,主要確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及胎心搏動情況。該檢查能排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠,并為后續(xù)產(chǎn)檢提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。檢查方式多為經(jīng)陰道超聲,無需特殊準(zhǔn)備。
NT檢查在妊娠11-13周+6天進(jìn)行,通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度。NT值異常增厚可能與染色體異常或先天性心臟病相關(guān),需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合評估。檢查前無須空腹,建議提前預(yù)約以避免錯過最佳檢測時機。
唐氏篩查分為早期血清學(xué)篩查和中期聯(lián)合篩查,通過檢測孕婦血液中特定蛋白和激素水平,結(jié)合超聲數(shù)據(jù)評估胎兒患21-三體綜合征等染色體異常的風(fēng)險。高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步接受無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。
大排畸超聲在妊娠20-24周進(jìn)行,系統(tǒng)篩查胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,可檢出嚴(yán)重先天性畸形。檢查需持續(xù)30-60分鐘,要求胎兒體位配合,必要時需重復(fù)檢查。發(fā)現(xiàn)異常時需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。
妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗,篩查妊娠期糖尿病??崭寡恰?.1mmol/L或服糖后1小時≥10.0mmol/L、2小時≥8.5mmol/L可確診。確診后需通過飲食控制、血糖監(jiān)測及必要時胰島素治療管理血糖。
除上述核心產(chǎn)檢項目外,建議孕婦定期監(jiān)測血壓、體重、宮高腹圍等基礎(chǔ)指標(biāo),保持均衡飲食并適量補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。避免接觸輻射及有毒物質(zhì),出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需完成盆底功能評估及新生兒隨訪檢查。
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