急性前列腺炎的典型癥狀主要有尿頻尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿或膿尿等。該病起病急驟,可能伴隨全身感染癥狀,需及時就醫(yī)治療。
患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多,白天可達10-30次,夜間也頻繁起夜。每次尿量較少,伴有強烈的尿意感,嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這與前列腺充血腫脹刺激膀胱頸有關,屬于早期典型癥狀。
排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時疼痛加劇。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能放射至陰莖頭部或腰骶部。尿液檢查??梢姲准毎龆唷?/p>
患者自覺會陰至肛門區(qū)域有持續(xù)性的墜脹疼痛,久坐或排便時加重。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、觸痛明顯,按摩時可見尿道口有分泌物溢出。這種局部癥狀在細菌性前列腺炎中更為顯著。
急性細菌感染時可能出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞及中性粒細胞明顯升高,提示存在全身炎癥反應。這類患者需警惕膿毒血癥風險。
部分嚴重病例可見尿液渾濁,含有膿液或血絲。顯微鏡下可見大量膿細胞和紅細胞,尿培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。這種情況提示前列腺組織可能出現(xiàn)化膿性改變。
急性前列腺炎患者應注意臥床休息,保持每日飲水量在2000毫升以上以沖刷尿道。避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為,飲食宜清淡忌辛辣刺激。急性期禁止前列腺按摩及性生活,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行,若出現(xiàn)高熱不退、排尿困難等癥狀應立即急診處理。
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