腰疼一般可以吃止疼藥,但需明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等常用于緩解肌肉勞損或輕度腰椎病變引起的疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能刺激胃腸黏膜,有消化道潰瘍病史者慎用。阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片僅適用于嚴(yán)重疼痛且短期使用,長(zhǎng)期服用存在成癮風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛,解痙藥如消旋山莨菪堿片聯(lián)合止疼藥效果更佳,但需配合排石治療。腰椎間盤突出急性期可在醫(yī)生評(píng)估后使用塞來(lái)昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑,同時(shí)需絕對(duì)臥床休息。
感染性腰痛如腎盂腎炎或脊柱結(jié)核需禁用止疼藥掩蓋癥狀,應(yīng)及時(shí)抗感染治療。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折需聯(lián)合鈣劑與雙膦酸鹽類藥物,單純止疼可能加重骨折風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛需采用階梯鎮(zhèn)痛方案,普通止疼藥常效果有限。強(qiáng)直性脊柱炎患者需長(zhǎng)期使用生物制劑控制炎癥,非甾體抗炎藥僅作為輔助。妊娠期腰痛原則上避免用藥,物理治療為首選。
腰痛患者除藥物外應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷,慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激或中醫(yī)推拿。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)與維生素D攝入,肥胖者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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