踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛通常由扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈力繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有明顯腫脹,建議使用拐杖輔助行走。夜間睡眠時可抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡或使用電熱毯,每次20分鐘,每日2-3次。注意糖尿病患者慎用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善局部循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片,合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲波治療可促進組織修復(fù),每次8-10分鐘,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次,連續(xù)3-5次??祻?fù)期可進行踝泵訓(xùn)練:緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每組15次,每日3組。
嚴(yán)重韌帶撕裂需行踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定,使用鈦合金鋼板螺釘。距骨壞死晚期需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后3個月逐漸負(fù)重。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高、鞋底有緩沖的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,游泳和騎自行車比跑步更適合踝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進食深海魚和堅果。康復(fù)期間可進行坐姿提踵訓(xùn)練:雙足平放地面,緩慢抬起腳跟保持5秒,每日練習(xí)3組每組15次。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時進行核磁共振檢查。
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