踝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與急性扭傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)疼痛時(shí),首要措施是讓關(guān)節(jié)得到充分休息,避免繼續(xù)負(fù)重或進(jìn)行可能導(dǎo)致疼痛加重的活動(dòng)??梢允褂霉照容o助行走,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用踝關(guān)節(jié)支具、護(hù)具進(jìn)行臨時(shí)固定。充分的休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),為組織修復(fù)創(chuàng)造良好條件,是緩解疼痛的基礎(chǔ)。對(duì)于因運(yùn)動(dòng)損傷或急性扭傷引起的疼痛,休息制動(dòng)尤為重要。
冷敷和熱敷是緩解踝關(guān)節(jié)疼痛的常用物理方法。在急性損傷初期,通常指受傷后的24至48小時(shí)內(nèi),局部可能出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱,此時(shí)應(yīng)采用冷敷。使用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15至20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫脹和炎癥。在急性期過(guò)后或?qū)τ诼詣趽p引起的疼痛,可采用熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于患處,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。
對(duì)于伴有明顯腫脹的踝關(guān)節(jié)疼痛,如踝關(guān)節(jié)扭傷,可采用彈性繃帶對(duì)患處進(jìn)行加壓包扎。包扎時(shí)應(yīng)從腳趾遠(yuǎn)端向近心端纏繞,壓力均勻適度,以能減輕腫脹又不至于過(guò)緊影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。加壓包扎可以幫助限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),穩(wěn)定關(guān)節(jié),同時(shí)促進(jìn)組織液回流,有效減輕腫脹,從而間接緩解疼痛。包扎后需注意觀察腳趾顏色和感覺,防止過(guò)緊。
將疼痛的踝關(guān)節(jié)抬高至超過(guò)心臟水平的位置,有助于利用重力促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流,從而減輕關(guān)節(jié)部位的腫脹和內(nèi)部壓力。在休息或睡眠時(shí),可以使用枕頭或軟墊將腳踝墊高。這種方法簡(jiǎn)單易行,對(duì)于創(chuàng)傷后或炎癥引起的踝關(guān)節(jié)腫痛有較好的輔助緩解效果,能幫助患者感覺更舒適。
若疼痛明顯或經(jīng)上述方法處理效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,可用于減輕炎癥和疼痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等也可直接作用于疼痛部位。對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作引起的劇痛,醫(yī)生可能會(huì)使用秋水仙堿片。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行長(zhǎng)期服用。
緩解踝關(guān)節(jié)疼痛后,日常應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié),選擇支撐性好的鞋子,避免在不平整的路面奔跑或行走。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練以增加穩(wěn)定性。控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯畸形、無(wú)法承重等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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