經(jīng)常便秘可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、缺乏運動、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
膳食纖維能促進胃腸蠕動,若長期缺乏粗糧、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加。建議每日攝入西藍花、燕麥、蘋果等食物,同時避免過度加工食品。部分人群因胃腸功能較弱,突然增加纖維攝入可能引發(fā)腹脹,需循序漸進調(diào)整。
體液不足會使結(jié)腸過度吸收糞便水分,導(dǎo)致大便干結(jié)。成人每日應(yīng)飲用1500-2000毫升水,運動后或高溫環(huán)境下需增量。晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射,但腎功能異常者需控制飲水量。
久坐不動會減弱腹肌和腸道蠕動功能,尤其老年人因肌肉退化更易發(fā)生便秘。建議每日進行30分鐘快走、瑜伽等運動,臥床者可做腹部順時針按摩。運動需長期堅持,短期劇烈運動反而可能加重癥狀。
長期使用抗生素、高脂飲食會破壞腸道微生態(tài)平衡,影響食物殘渣發(fā)酵過程。表現(xiàn)為排便不暢伴腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時增加發(fā)酵食品攝入。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),便秘型患者會出現(xiàn)排便費力、糞便干球狀,可能交替出現(xiàn)腹瀉。可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥,配合認知行為治療改善癥狀。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便最佳;飲食需增加木耳、奇亞籽等可溶性膳食纖維,減少辛辣刺激食物;可嘗試提肛運動增強盆底肌力量,嚴重者需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、糖尿病等繼發(fā)因素,避免長期依賴刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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