嬰兒有痰咳不出來可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、保持濕度、藥物輔助等方式緩解。痰液滯留可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、喉部痰鳴等癥狀。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背產(chǎn)生的震動有助于松動支氣管內(nèi)黏稠痰液,促進(jìn)痰液向大氣道移動。注意避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適反應(yīng)為宜,哺乳后30分鐘內(nèi)避免操作。
睡眠時抬高嬰兒頭部15-30度,采用側(cè)臥位可減少咽喉部痰液積聚。清醒時多豎抱或讓嬰兒俯趴于家長胸前,利用重力作用幫助痰液引流。體位改變需緩慢進(jìn)行,避免突然翻轉(zhuǎn)引發(fā)嗆咳。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,霧化顆粒可直接作用于呼吸道黏膜,稀釋痰液并減輕氣道痙攣。選擇專用于嬰兒的面罩式霧化器,每次吸入時間控制在5-8分鐘,結(jié)束后及時清潔面部殘留藥液。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥空氣會加重痰液黏稠度。可在浴室制造蒸汽環(huán)境,懷抱嬰兒吸入溫?zé)嵴羝?分鐘,每日重復(fù)2-3次。注意水溫不宜過高,防止燙傷,蒸汽吸入后及時擦干嬰兒面部。
痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。避免自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),記錄痰液性狀變化。
日常需保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧軟化鼻痂,哺乳時采取半坐位減少嗆奶風(fēng)險。增加每日飲水量,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若痰液呈黃綠色、伴隨發(fā)熱或呼吸頻率超過每分鐘60次,需立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。護(hù)理期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量,避免包裹過厚影響呼吸。
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