腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可短期使用拐杖減輕負(fù)重,夜間穿戴足踝支具保持足背屈姿勢。
每日冰敷患處15-20分鐘緩解炎癥,配合超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。跟腱拉伸訓(xùn)練需保持每次30秒,每日重復(fù)進(jìn)行3組。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。跟骨骨刺患者可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,需嚴(yán)格無菌操作,間隔3個月重復(fù)進(jìn)行不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除,跟腱炎患者需行跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或穿硬底鞋,運動前后充分拉伸跟腱。可選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過30分鐘,建議及時至足踝外科就診。
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