腰像抽筋一樣疼可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。這種疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免提重物及久坐久站,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腰支撐。肌肉勞損引起的疼痛經(jīng)充分休息后多能自行緩解。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合輕柔的推拿手法沿豎脊肌走向按摩,有助于改善局部血液循環(huán)。注意避免直接按壓脊柱骨突部位,骨質(zhì)疏松患者慎用此法。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。腰椎間盤突出急性期可能需聯(lián)用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
超短波治療儀作用于腰骶部可減輕炎癥,牽引治療適用于椎間盤突出患者。體外沖擊波對慢性肌肉勞損效果顯著,一般需要5-10次療程。治療期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后3天內(nèi)需絕對臥床。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可能需行脊柱矯形手術(shù),術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。急性疼痛期可嘗試跪姿爬行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期推薦游泳、平板支撐等鍛煉腰背肌群。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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