懷孕后終止妊娠的時(shí)間需根據(jù)孕周和個(gè)體情況決定,通常藥物流產(chǎn)適用于7周內(nèi),手術(shù)流產(chǎn)適用于6-10周。具體選擇需結(jié)合超聲檢查結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠,適用于孕7周內(nèi)的健康女性。這種方式無須手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于6-10周妊娠,通過機(jī)械性清除胚胎組織完成流產(chǎn)。鉗刮術(shù)多用于10-12周妊娠,操作難度相對(duì)較大。無論選擇何種方式,術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查排除禁忌。
孕周超過12周需采用引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,此時(shí)胎兒較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。中期引產(chǎn)需住院進(jìn)行,通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、出血量多等并發(fā)癥。特殊情況下如合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病或胎兒畸形,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估處理方案。流產(chǎn)后需注意觀察出血量,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充促進(jìn)恢復(fù)。
終止妊娠后建議休息2周,避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期再次妊娠。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過與伴侶溝通或?qū)I(yè)心理咨詢緩解情緒壓力。
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