小兒發(fā)燒后出疹子可通過物理降溫、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。該現(xiàn)象可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、手足口病、藥物過敏等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,每4小時更換一次。禁止冰敷或捂汗,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。
每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。疹子未破潰時可涂抹爐甘石洗劑,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。修剪患兒指甲避免抓撓,嬰幼兒可穿戴純棉手套。
按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,分多次少量飲用??蛇m量給予蘋果汁、米湯等流質(zhì),避免橙汁等酸性飲品。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者暫時稀釋濃度。
記錄疹子形態(tài)變化與分布范圍,斑丘疹多提示病毒性感染,皰疹需警惕手足口病。監(jiān)測體溫波動規(guī)律,持續(xù)高熱伴嗜睡需立即就醫(yī)。注意是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。
病毒性疹子通常無須特殊治療,細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。瘙癢明顯可口服氯雷他定糖漿,發(fā)熱持續(xù)可用布洛芬混懸滴劑。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物,中藥需辨證使用。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免海鮮等發(fā)物。皮疹完全消退前暫緩疫苗接種,2周內(nèi)避免接觸孕婦。定期復(fù)查血常規(guī),關(guān)注是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)拒食、抽搐等情況立即急診處理。
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