腦癌的早期癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦癌通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、放療、化療等方式診斷和治療。
頭痛是腦癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,活動(dòng)后可能緩解。這種頭痛與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),可能伴隨惡心嘔吐。若頭痛反復(fù)發(fā)作且逐漸加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)減壓。
腦癌患者的惡心嘔吐多呈噴射性,與進(jìn)食無關(guān),尤其在清晨空腹時(shí)明顯。這是由于腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞所致。患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液調(diào)節(jié)平衡。止吐可選用鹽酸昂丹司瓊片,同時(shí)需通過頭顱CT或MRI明確病因。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí),可導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視?;颊呖赡苷`認(rèn)為近視加重,但佩戴眼鏡無法改善。眼底檢查可見視乳頭水腫。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,如垂體瘤可選用甲磺酸溴隱亭片,聽神經(jīng)瘤需考慮伽馬刀治療。日常應(yīng)避免用眼疲勞。
大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受腫瘤侵犯時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體漸進(jìn)性無力或麻木,類似中風(fēng)但發(fā)展較慢??赡馨殡S肌張力增高或病理反射陽性??祻?fù)訓(xùn)練可延緩功能退化,藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于神經(jīng)修復(fù)。需通過彌散加權(quán)成像鑒別腦梗死。
約30%腦癌患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電是主要原因。急性期可用地西泮注射液控制發(fā)作,長期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。避免飲酒、熬夜等誘因,發(fā)作時(shí)防止舌咬傷和墜床。
腦癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像,放療期間注意皮膚護(hù)理。家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常立即就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,提高生活質(zhì)量。
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