腦膠質(zhì)瘤的后遺癥主要有運動功能障礙、認知功能下降、語言障礙、癲癇發(fā)作、內(nèi)分泌紊亂等。這些后遺癥與腫瘤位置、手術(shù)損傷程度以及放療化療的副作用密切相關(guān)。
腦膠質(zhì)瘤可能壓迫或浸潤運動功能區(qū),導(dǎo)致肢體無力、平衡失調(diào)或偏癱。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性運動障礙,需通過康復(fù)訓(xùn)練改善。嚴(yán)重者需長期使用助行器,部分患者可能遺留永久性肌力減退。
額葉或顳葉腫瘤易導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能受損。放療后可能出現(xiàn)進行性認知衰退,表現(xiàn)為計算力、定向力下降。早期認知干預(yù)訓(xùn)練有助于延緩功能退化。
優(yōu)勢半球腫瘤常引發(fā)失語癥,包括表達性失語、理解性失語或混合性失語。術(shù)后語言康復(fù)需結(jié)合言語治療師指導(dǎo),部分患者可能長期存在命名困難或語法錯誤。
腫瘤刺激皮層可導(dǎo)致局灶性或全面性癲癇發(fā)作,術(shù)后瘢痕也可能成為新致癇灶。需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片,定期監(jiān)測腦電圖變化。
鞍區(qū)腫瘤可能損傷下丘腦-垂體軸,引發(fā)尿崩癥、甲狀腺功能減退或性腺功能低下。需內(nèi)分泌科隨訪,針對性使用去氨加壓素片、左甲狀腺素鈉片等替代治療。
腦膠質(zhì)瘤后遺癥患者需建立多學(xué)科隨訪體系,定期進行神經(jīng)功能評估和影像學(xué)復(fù)查。保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如散步或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)癲癇。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案,必要時尋求心理支持緩解焦慮抑郁情緒。
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