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什么情況需要免疫組化

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免疫組化通常用于腫瘤診斷、感染性疾病鑒別、自身免疫性疾病評(píng)估等需要明確組織細(xì)胞來(lái)源或特定蛋白表達(dá)的臨床情況。

免疫組化在腫瘤診斷中具有關(guān)鍵作用。當(dāng)常規(guī)病理檢查無(wú)法確定腫瘤性質(zhì)時(shí)，可通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞角蛋白等標(biāo)志物區(qū)分癌與肉瘤。對(duì)于轉(zhuǎn)移性腫瘤，免疫組化能幫助尋找原發(fā)灶，如甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1陽(yáng)性提示肺來(lái)源，前列腺特異性抗原陽(yáng)性指向前列腺癌。淋巴瘤分類依賴CD系列標(biāo)志物檢測(cè)，例如CD20陽(yáng)性多見(jiàn)于B細(xì)胞淋巴瘤。乳腺癌患者需檢測(cè)雌激素受體、孕激素受體及HER2表達(dá)以指導(dǎo)靶向治療。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通過(guò)突觸素、嗜鉻粒蛋白等標(biāo)志物確診。

感染性疾病中，免疫組化能特異性識(shí)別病原體。巨細(xì)胞病毒感染可通過(guò)pp65抗原檢測(cè)確診，EB病毒相關(guān)疾病需檢測(cè)潛伏膜蛋白1。自身免疫性疾病如天皰瘡，可通過(guò)皮膚組織IgG沉積模式鑒別尋常型與落葉型。移植后排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，免疫組化可量化浸潤(rùn)的CD4、CD8淋巴細(xì)胞。某些遺傳性疾病如阿爾茨海默病，需通過(guò)β淀粉樣蛋白沉積確認(rèn)診斷。軟組織腫瘤的鑒別如平滑肌肉瘤需結(jié)蛋白、肌動(dòng)蛋白陽(yáng)性支持診斷。

進(jìn)行免疫組化檢查后，患者應(yīng)保持穿刺或活檢部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。腫瘤患者需配合醫(yī)生完善后續(xù)基因檢測(cè)等檢查，感染性疾病患者需根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗微生物治療方案。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)由病理科醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析，患者無(wú)須自行解讀報(bào)告數(shù)據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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