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對(duì)比劑對(duì)身體有什么傷害

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對(duì)比劑在醫(yī)學(xué)檢查中通常是安全的，但可能引起過敏反應(yīng)、腎功能損害等不良反應(yīng)。對(duì)比劑主要用于增強(qiáng)影像學(xué)檢查效果，常見類型有碘對(duì)比劑和釓對(duì)比劑，其潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性、心血管影響、甲狀腺功能異常及局部組織刺激。

1、過敏反應(yīng)

部分患者使用含碘對(duì)比劑后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏癥狀，極少數(shù)情況下可能發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)患者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)可預(yù)先使用抗組胺藥物如氯雷他定片、地塞米松注射液預(yù)防。若檢查后出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降，需立即就醫(yī)處理。

2、腎功能損害

碘對(duì)比劑可能通過腎小球?yàn)V過時(shí)造成滲透性損傷，尤其對(duì)已有慢性腎病、糖尿病腎病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為血清肌酐水平升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致對(duì)比劑腎病。檢查前后充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)選用等滲對(duì)比劑如碘克沙醇注射液，并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

3、心血管影響

高滲透壓對(duì)比劑可能引起血管擴(kuò)張和心肌抑制，導(dǎo)致心動(dòng)過緩或低血壓。心血管疾病患者使用前需評(píng)估心功能，術(shù)中可能需心電監(jiān)護(hù)。釓對(duì)比劑在重度腎功能不全者中可能誘發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化，表現(xiàn)為皮膚硬化或器官纖維化。

4、甲狀腺功能異常

碘對(duì)比劑含有的游離碘可能干擾甲狀腺激素合成，誘發(fā)甲亢或甲減。既往有甲狀腺疾病者需在檢查后監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。檢查后1-3個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)進(jìn)行含碘檢查。

5、局部組織刺激

對(duì)比劑外滲可能導(dǎo)致注射部位疼痛、腫脹或組織壞死，尤其在使用高壓注射器時(shí)。操作需確保靜脈通路通暢，出現(xiàn)外滲應(yīng)立即停止注射并抬高患肢，局部可用50%硫酸鎂溶液濕敷。糖尿病患者或外周血管病變者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

使用對(duì)比劑前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史、腎病及甲狀腺疾病史，檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)排泄。腎功能不全者需遵醫(yī)囑延遲使用腎毒性藥物，如布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、皮疹或尿量減少等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查血肌酐和電解質(zhì)水平。孕婦及哺乳期婦女需權(quán)衡檢查必要性，兒童使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量并按體重調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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