骨折術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合緩解。術(shù)后疼痛主要與組織損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解炎癥性疼痛,阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片可用于中重度疼痛。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或嗜睡等副作用,避免長(zhǎng)期使用。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷患處可收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘;后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用脈沖射頻治療儀或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理療法可阻斷痛覺傳導(dǎo)。
抬高患肢高于心臟水平以減少局部充血,利用枕頭或支架固定骨折部位。翻身或移動(dòng)時(shí)需托扶患肢,避免牽拉造成二次損傷。
疼痛焦慮會(huì)加重主觀痛感,可通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法分散注意力。認(rèn)知行為治療幫助建立疼痛耐受,家屬需給予情感支持。
在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,后期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。超短波治療可加速骨痂形成,但需避開金屬內(nèi)固定物。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D鈣片強(qiáng)化骨骼。避免吸煙飲酒影響愈合,保持傷口干燥清潔。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí)需立即復(fù)診。康復(fù)期間使用助行器減少患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。
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