晚上睡覺打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道導(dǎo)致氣流通過時振動軟腭。建議通過飲食控制和有氧運動減重,如快走或游泳,體重下降后多數(shù)患者打呼嚕癥狀減輕。若伴隨白天嗜睡需排查睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生會直接阻塞上呼吸道??赡芘c慢性鼻炎反復(fù)刺激有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和張口呼吸。需耳鼻喉科檢查確認,必要時行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時舌根后墜易造成氣道狹窄。嘗試側(cè)臥睡眠并使用防打鼾枕抬高頭部,可減少軟組織塌陷。若改變體位后鼾聲消失則屬于生理性打鼾,無須特殊治療。
酒精會松弛咽喉部肌肉加重氣道阻塞。睡前4小時應(yīng)避免飲酒,服用安定片等鎮(zhèn)靜藥物需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。此類因素引起的打鼾通常在消除誘因后自行緩解。
中樞性或阻塞性呼吸暫停會導(dǎo)致反復(fù)缺氧,表現(xiàn)為鼾聲中斷伴憋醒。可能與下頜后縮或甲狀腺功能減退有關(guān),需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。輕癥可用口腔矯治器,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
長期打呼嚕者建議記錄睡眠情況并監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食。臥室保持濕度在40%-60%,睡前2小時勿進食。若出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退或夜尿增多應(yīng)及時就診,睡眠呼吸暫??赡苷T發(fā)高血壓和心律失常。孕婦打鼾需排除妊娠期高血壓風(fēng)險,兒童打鼾要重點檢查腺樣體。
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