腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，如臀橋運(yùn)動(dòng)每日2組，每組10-15次。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可嘗試牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需絕對(duì)臥床，使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，多呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴活動(dòng)受限?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。急性期疼痛可使用降鈣素鼻噴劑，佩戴腰圍保護(hù)3-6個(gè)月。預(yù)防跌倒至關(guān)重要，居家需保持地面干燥無障礙物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，可能伴隨夜間痛。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液延緩脊柱融合。每日進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，建議使用帶靠墊的座椅。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可局部冷敷15-20分鐘，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽(yáng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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