胃部檢查方法主要有胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃功能三項(xiàng)檢測(cè)、腹部超聲檢查等。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變。可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、早期胃癌等疾病,檢查過程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查時(shí)可能引起輕微惡心不適。
上消化道鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片,觀察食管、胃及十二指腸形態(tài)和蠕動(dòng)功能。適用于不能耐受胃鏡檢查者,可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃下垂、賁門失弛緩癥等疾病。檢查前需禁食禁水,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
幽門螺桿菌檢測(cè)包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)等方法。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌密切相關(guān)。碳13呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
胃功能三項(xiàng)檢測(cè)通過抽血檢查胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II及其比值,評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原I降低可能提示萎縮性胃炎,比值異常與胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,適合胃病篩查和隨訪。
腹部超聲檢查可觀察胃壁層次結(jié)構(gòu)、胃排空情況及周圍臟器關(guān)系。對(duì)胃部巨大腫瘤、胃潴留等疾病有診斷價(jià)值,但無法觀察胃黏膜細(xì)微病變。檢查前需空腹8小時(shí),必要時(shí)需飲水充盈胃腔以提高顯像清晰度。
胃部檢查后應(yīng)注意飲食調(diào)理,檢查當(dāng)天以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激食物。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,活檢者需進(jìn)食溫涼軟食1-2天。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部病變,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃部相關(guān)檢查。
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