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淋巴癌的診斷與分期

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淋巴癌的診斷需結(jié)合病理活檢和影像學(xué)檢查，臨床分期采用Ann Arbor分期系統(tǒng)。淋巴癌的診斷與分期主要涉及體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓活檢、病理學(xué)檢查等方法。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查淺表淋巴結(jié)腫大情況，重點關(guān)注頸部、腋窩、腹股溝等區(qū)域。同時觀察是否存在肝脾腫大、皮膚病變等體征。體格檢查可初步判斷病變范圍，但無法確診淋巴癌類型。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平升高提示疾病活動。免疫分型檢查能輔助鑒別B細(xì)胞或T細(xì)胞來源。這些指標(biāo)對評估預(yù)后和監(jiān)測治療效果具有參考價值。

3、影像學(xué)檢查

CT掃描能清晰顯示全身淋巴結(jié)腫大和臟器受累情況。PET-CT通過代謝活性區(qū)分良惡性病變，準(zhǔn)確率超過90%。超聲檢查適用于淺表淋巴結(jié)評估。影像學(xué)檢查是臨床分期的重要依據(jù)。

4、骨髓活檢

通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，判斷淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤骨髓。骨髓受累屬于IV期病變，直接影響治療方案選擇。該檢查可能引起短暫疼痛，但并發(fā)癥概率較低。

5、病理學(xué)檢查

淋巴結(jié)切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確組織學(xué)類型和分子特征。免疫組化檢測CD20、CD30等標(biāo)記物幫助分型?；蛑嘏欧治鲨b別克隆性增殖。病理結(jié)果決定靶向藥物的選擇。

確診淋巴癌后需完善心臟超聲、肺功能等評估器官功能。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動防止病理性骨折，但需進(jìn)行適度活動預(yù)防血栓。定期復(fù)查血象和影像學(xué)，監(jiān)測治療反應(yīng)和疾病進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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