淋巴癌的診斷要點主要包括病理活檢、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、骨髓穿刺及分子遺傳學(xué)檢測。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的統(tǒng)稱,需通過多學(xué)科協(xié)作明確診斷。
病理活檢是確診淋巴癌的金標準,通過手術(shù)或穿刺獲取淋巴結(jié)或病變組織樣本,經(jīng)病理科醫(yī)師顯微鏡下觀察細胞形態(tài)、免疫組化染色等判斷腫瘤類型?;羝娼鹆馨土隹梢娞卣餍岳锏?斯特恩伯格細胞,非霍奇金淋巴瘤需進一步區(qū)分B細胞或T細胞來源。影像學(xué)檢查中CT可評估全身淋巴結(jié)腫大范圍,PET-CT能鑒別腫瘤活性;超聲有助于淺表淋巴結(jié)初步篩查。實驗室檢查包括血常規(guī)觀察淋巴細胞異常增殖,乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負荷,β2微球蛋白反映疾病進展程度。骨髓穿刺用于判斷是否發(fā)生骨髓浸潤,約20%晚期患者會出現(xiàn)骨髓受累。分子遺傳學(xué)檢測如熒光原位雜交、基因測序可發(fā)現(xiàn)特定染色體易位或基因突變,為分型及靶向治療提供依據(jù)。
淋巴癌確診后需注意保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素增強免疫力;避免劇烈運動防止腫大淋巴結(jié)破裂,但可進行散步等溫和活動;治療期間定期監(jiān)測血常規(guī),預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗或體重下降等B癥狀應(yīng)及時復(fù)診評估病情進展。
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