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膽囊結(jié)石是什么

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膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成，可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等癥狀。

1、膽固醇結(jié)石

膽固醇結(jié)石是最常見的膽囊結(jié)石類型，占全部病例的80%以上。這類結(jié)石呈黃色或黃綠色，質(zhì)地較軟，主要由于膽汁中膽固醇過飽和、膽汁酸減少或膽囊收縮功能異常導(dǎo)致。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀，超聲檢查可明確診斷。

2、膽色素結(jié)石

膽色素結(jié)石分為黑色素結(jié)石和棕色結(jié)石兩類。黑色素結(jié)石多見于肝硬化、溶血性貧血患者，與膽紅素代謝異常相關(guān)；棕色結(jié)石常由膽道感染引起，質(zhì)地松脆。這類結(jié)石可能阻塞膽管，引發(fā)黃疸、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，需通過磁共振胰膽管造影等檢查確診。

3、混合性結(jié)石

混合性結(jié)石含有膽固醇、膽色素及鈣鹽等多種成分，通常呈多層結(jié)構(gòu)。其形成與膽汁成分失衡、膽囊排空障礙有關(guān)，常見于多次妊娠、快速減肥人群。這類結(jié)石可能長(zhǎng)期無癥狀，也可能突然引發(fā)劇烈膽絞痛，CT檢查能清晰顯示結(jié)石的鈣化成分。

4、無癥狀結(jié)石

約60%膽囊結(jié)石患者無明顯癥狀，稱為靜止性結(jié)石。這類結(jié)石多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，通常無須立即治療，但需定期隨訪。高齡、結(jié)石直徑超過3厘米或合并膽囊息肉時(shí)，可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議考慮預(yù)防性膽囊切除。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)

膽囊結(jié)石可能引發(fā)急性膽囊炎、膽總管結(jié)石、胰腺炎等并發(fā)癥。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，胰腺炎則伴隨腰背部放射痛。出現(xiàn)這些癥狀需緊急就醫(yī)處理。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日適量飲水有助于膽汁稀釋。建議選擇低脂奶制品、瘦肉、新鮮蔬菜等食物，烹飪方式以蒸煮為主。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊收縮功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期進(jìn)行腹部超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。無癥狀結(jié)石患者每年至少?gòu)?fù)查一次，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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