痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少直腸黏膜充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,合并感染時(shí)需配合鹽酸利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓減輕水腫,地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔可短期涂抹氫化可的松乳膏,配合口服草木犀流浸液片促進(jìn)淋巴回流。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層,通過化學(xué)性炎癥反應(yīng)使血管閉塞。術(shù)后需觀察便血情況,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防注射點(diǎn)出血。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使痔核缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2周內(nèi)禁止久蹲用力排便,必要時(shí)口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過2小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī);孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力;肥胖者需控制體重;術(shù)后恢復(fù)期選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用智能馬桶溫水沖洗替代紙巾摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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