腦血栓通常能治,但治療效果與病情嚴(yán)重程度、就醫(yī)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,主要治療方式包括溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療及康復(fù)治療。
腦血栓的治療效果與血栓形成的部位、范圍及缺血時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓是恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施,常用藥物如阿替普酶注射液能溶解血栓。錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者可采用抗凝治療,如低分子肝素鈣注射液可預(yù)防血栓擴(kuò)展??寡“寰奂幬锶?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片能減少新血栓形成。對(duì)于大血管閉塞,血管內(nèi)取栓術(shù)可機(jī)械清除血栓?;謴?fù)期需結(jié)合針灸、運(yùn)動(dòng)療法等綜合康復(fù)手段促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
部分患者因就診延遲或存在溶栓禁忌癥,可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥。大面積腦梗死或腦干血栓可能危及生命。合并多器官功能衰竭、高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者預(yù)后較差。但即使存在后遺癥,通過(guò)長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練仍能獲得一定程度的功能改善。
腦血栓患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊??祻?fù)期堅(jiān)持語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查頸部血管超聲評(píng)估斑塊情況,出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。
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