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牙髓壞死的原因有哪些

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牙髓壞死可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙體治療不當(dāng)?shù)仍蛞?。牙髓壞死通常表現(xiàn)為牙齒變色、冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、齲齒

齲齒是牙髓壞死最常見(jiàn)的原因。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，細(xì)菌及其毒素可侵入牙髓組織，導(dǎo)致牙髓炎癥甚至壞死。齲齒引起的牙髓壞死常伴隨牙齒敏感、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后根據(jù)牙髓狀態(tài)選擇蓋髓術(shù)、根管治療或拔牙。

2、牙外傷

牙齒受到撞擊、磕碰等外力作用可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂，使牙髓因缺血而壞死。外傷性牙髓壞死多見(jiàn)于前牙，患牙可能呈現(xiàn)灰褐色變色，叩診時(shí)有不適感。需通過(guò)牙髓活力測(cè)試確診，多數(shù)情況需進(jìn)行根管治療保存患牙。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。這類牙髓壞死進(jìn)展較緩慢，早期可能僅有輕度咬合不適，隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療需同步處理牙周病和牙髓病變，必要時(shí)需拔除無(wú)法保留的患牙。

4、牙齒磨損

長(zhǎng)期磨牙癥或牙齒過(guò)度磨損可能導(dǎo)致牙髓暴露或接近暴露，使牙髓受到物理化學(xué)刺激而壞死。磨損性牙髓壞死常見(jiàn)于磨牙，患牙牙冠高度降低，可能出現(xiàn)冷熱刺激痛。需通過(guò)制作咬合墊緩解磨牙，嚴(yán)重者需根管治療修復(fù)牙體。

5、牙體治療不當(dāng)

深齲治療時(shí)未做好護(hù)髓措施，或修復(fù)體邊緣不密合導(dǎo)致微滲漏，都可能引發(fā)繼發(fā)齲或牙髓炎癥。這類牙髓壞死具有延遲性，可能在補(bǔ)牙后數(shù)月出現(xiàn)疼痛。治療需拆除不良修復(fù)體，重新進(jìn)行規(guī)范的牙體牙髓治療。

預(yù)防牙髓壞死需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療；避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為；正確使用軟毛牙刷和含氟牙膏；控制糖分?jǐn)z入頻率；牙外傷后及時(shí)就診評(píng)估牙髓狀態(tài)。已發(fā)生牙髓壞死的患牙應(yīng)盡早就醫(yī)，延遲治療可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。日常注意觀察牙齒顏色變化和疼痛癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)咨詢牙醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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