宮頸糜爛2度一般不會(huì)直接癌變,但需警惕高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸病變。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,與雌激素水平相關(guān),而宮頸癌變主要與HPV感染有關(guān)。
宮頸糜爛2度屬于宮頸柱狀上皮外移的常見表現(xiàn),本質(zhì)是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在育齡期女性中較為普遍,通常伴隨月經(jīng)周期變化可自行消退或反復(fù)出現(xiàn)。臨床觀察顯示,單純的宮頸糜爛若無HPV感染,其癌變概率極低,多數(shù)無需特殊治療。
但若合并高危型HPV持續(xù)感染,則可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。高危型HPV如16型、18型的長期感染會(huì)干擾宮頸細(xì)胞正常分化,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。此類患者需通過宮頸TCT和HPV檢測(cè)進(jìn)行分層管理,必要時(shí)行陰道鏡活檢明確病變程度。對(duì)于持續(xù)存在的宮頸糜爛合并HPV感染,醫(yī)生可能建議激光、冷凍等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT檢查和HPV檢測(cè),間隔時(shí)間可遵醫(yī)囑調(diào)整為1-3年。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力,降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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