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新生兒卡介苗不良反應(yīng)

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新生兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿、淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)，屬于正常免疫反應(yīng)?？ń槊缡穷A(yù)防結(jié)核病的疫苗，接種后2-4周可能出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)、淋巴結(jié)反應(yīng)、全身反應(yīng)、異常反應(yīng)、瘢痕形成等現(xiàn)象。

1、局部皮膚反應(yīng)

接種部位通常在2-4周出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，逐漸軟化形成白色膿皰，直徑不超過10毫米。膿皰破潰后形成淺表潰瘍，6-8周自行結(jié)痂愈合。期間保持皮膚清潔干燥，無須特殊處理，避免抓撓或涂抹藥膏。

2、淋巴結(jié)反應(yīng)

部分新生兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大，直徑小于10毫米，質(zhì)地柔軟無壓痛。多數(shù)在3個月內(nèi)自行消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過20毫米或形成膿腫，需就醫(yī)排除細菌感染。

3、全身反應(yīng)

少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)低熱、煩躁、食欲減退等輕微癥狀，體溫通常不超過38℃，持續(xù)1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱超過3天，需警惕其他感染可能。

4、異常反應(yīng)

極少數(shù)可能出現(xiàn)接種處深部膿腫、淋巴結(jié)化膿、骨髓炎或全身播散性卡介苗感染。這類情況多見于免疫缺陷患兒，表現(xiàn)為接種處長期不愈、多部位淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱等，需立即就醫(yī)進行抗結(jié)核治療。

5、瘢痕形成

潰瘍愈合后90%以上會遺留直徑3-7毫米的圓形瘢痕，表面略凹陷，是接種成功的標志。瘢痕通常在1年后穩(wěn)定，無須特殊處理。若出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可咨詢皮膚科醫(yī)生。

家長需注意觀察接種部位變化，避免擠壓或包扎化膿處，穿著寬松衣物減少摩擦。哺乳期母親保持均衡營養(yǎng)有助于新生兒免疫應(yīng)答。若出現(xiàn)接種處滲液持續(xù)超過8周、淋巴結(jié)直徑超過20毫米、體溫超過38.5℃或精神萎靡等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時至兒科或感染科就診。日常護理中無須使用酒精或碘伏消毒創(chuàng)面，清水清潔即可，接種后3個月內(nèi)避免在該部位進行其他疫苗注射。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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