維生素D可通過口服滴劑、軟膠囊、咀嚼片、維生素AD膠丸、維生素D2注射液等方式補充,具體需根據(jù)年齡、缺乏程度及醫(yī)生建議選擇劑型。
維生素D滴劑適合嬰幼兒及吞咽困難人群,常用如維生素D3滴劑。滴劑可直接滴入口中或混入食物,便于劑量控制。嬰幼兒預防性補充通常每日400-800國際單位,治療缺乏癥時需遵醫(yī)囑調(diào)整。使用前搖勻,避免陽光直射保存。
維生素D軟膠囊如維生素D3軟膠囊適合成人服用,常見劑量為1000-5000國際單位。脂溶性維生素D隨餐服用有助于吸收,需整粒吞服。長期大劑量使用可能引起血鈣升高,需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。
維生素D咀嚼片如碳酸鈣維生素D3咀嚼片適合兒童及老人,兼具補鈣作用。咀嚼后服用可提高依從性,但需注意控制糖分攝入。聯(lián)合補鈣時建議分次服用,單次劑量不超過500毫克鈣元素。
維生素AD膠丸含維生素A和D,適用于同時缺乏兩種營養(yǎng)素者。哺乳期婦女及夜盲癥患者常用,但需避免與單純維生素D制劑疊加使用。維生素A過量可能致畸,孕婦使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
維生素D2注射液用于嚴重缺乏或吸收障礙患者,如克羅恩病術(shù)后人群。需醫(yī)療機構(gòu)肌內(nèi)注射,起效快但維持時間短。治療期間需監(jiān)測尿鈣及腎功能,警惕高鈣血癥相關(guān)心律失常風險。
補充維生素D期間建議每日曬太陽15-30分鐘促進自身合成,選擇上午10點前或下午3點后陽光較弱時段。飲食可適量增加三文魚、蛋黃、強化牛奶等富含維生素D的食物。定期檢測血清25-羥維生素D水平,理想范圍維持在30-50ng/ml。避免與礦物油、考來烯胺等影響脂肪吸收的藥物同服,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑時需間隔2小時服用。
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