肝不好可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
肝臟參與能量代謝,肝功能下降時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原合成減少,肌肉組織供能不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,即使充分休息也難以緩解。長期乏力可能伴隨體重下降,需警惕慢性肝病進(jìn)展。
肝臟分泌膽汁幫助消化脂肪,肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,會(huì)出現(xiàn)厭油膩、早飽感。嚴(yán)重時(shí)可因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,進(jìn)一步加重消化不良癥狀。
膽紅素代謝障礙會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主,肝細(xì)胞性黃疸則直接與間接膽紅素均升高,梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為特征。
低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)腹水積聚。門靜脈高壓使腹腔臟器淤血,腸道蠕動(dòng)減弱產(chǎn)生脹氣。叩診移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量超過1000毫升。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,好發(fā)于手掌足底,夜間加重??砂殡S皮膚抓痕、色素沉著,嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸伴灰白色陶土樣便。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,控制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲和彈性成像檢查。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,腹水明顯者應(yīng)記錄24小時(shí)尿量變化。
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