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裝心臟起搏器的利弊

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安裝心臟起搏器可改善嚴(yán)重心律失常，但需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與長期維護(hù)需求。心臟起搏器主要用于治療竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病，其利弊主要涉及功能恢復(fù)、并發(fā)癥風(fēng)險、生活調(diào)整等方面。

一、功能恢復(fù)

心臟起搏器能有效糾正緩慢性心律失常，恢復(fù)心臟正常節(jié)律。對于因竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致暈厥的患者，起搏器可顯著減少癥狀發(fā)作。安裝后多數(shù)患者心悸、乏力等癥狀明顯改善，運動耐量提升。但起搏器無法治療快速性心律失常，如房顫仍需配合其他藥物。

二、并發(fā)癥風(fēng)險

手術(shù)相關(guān)風(fēng)險包括局部血腫、電極脫位或感染，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心包填塞。長期可能發(fā)生起搏器綜合征或?qū)Ь€斷裂，需定期程控檢查。部分患者對電磁干擾敏感，需避免接觸強(qiáng)磁場設(shè)備。老年人或合并糖尿病患者感染風(fēng)險相對較高。

三、生活調(diào)整

術(shù)后需避免劇烈上肢運動以防電極移位，駕駛或高空作業(yè)者需評估后復(fù)工。電子設(shè)備使用限制較少，但需與起搏器保持15厘米以上距離。需隨身攜帶起搏器識別卡，乘機(jī)安檢時主動告知。定期隨訪監(jiān)測電池壽命，平均6-10年需更換。

四、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

單腔起搏器費用較低，雙腔或三腔起搏器價格較高。術(shù)后需長期抗凝治療者增加用藥成本，程控檢查及電池更換均需持續(xù)支出。部分功能先進(jìn)的起搏器可能不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，需提前確認(rèn)保障政策。

五、心理適應(yīng)

部分患者存在器械植入焦慮或軀體不適感，可能出現(xiàn)睡眠障礙。通過專業(yè)心理疏導(dǎo)可改善器械接受度。家屬應(yīng)協(xié)助記錄異常癥狀，如持續(xù)胸痛或切口滲液需及時就醫(yī)。參加患者互助小組有助于緩解心理壓力。

安裝心臟起搏器后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)荷。遵醫(yī)囑進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，禁止?jié)撍蚪佑|性體育運動。定期監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀，外出時攜帶應(yīng)急聯(lián)系方式。避免穿著過緊衣物摩擦植入部位，沐浴時勿用力搓洗切口區(qū)域。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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