脂肪瘤可生長(zhǎng)在全身任何有脂肪組織的部位,常見(jiàn)于皮下脂肪層,好發(fā)部位主要有頸部、肩背部、腹部、四肢近端及臀部。
頸部脂肪瘤多位于后頸或側(cè)頸部皮下,觸診呈柔軟包塊,活動(dòng)度良好??赡芘c局部脂肪代謝異常有關(guān),通常生長(zhǎng)緩慢,極少壓迫神經(jīng)血管。體積較大影響外觀或功能時(shí),可考慮手術(shù)切除。
肩背部是脂肪瘤高發(fā)區(qū)域,尤其常見(jiàn)于肩胛區(qū)。此處脂肪瘤常為多發(fā)性,可能與長(zhǎng)期機(jī)械摩擦刺激相關(guān)。多數(shù)無(wú)需處理,若伴隨疼痛或快速增大需排除脂肪肉瘤可能。
腹部脂肪瘤好發(fā)于腹壁皮下,尤其是臍周區(qū)域。需注意與腹壁疝鑒別,超聲檢查可明確診斷。肥胖人群發(fā)生率較高,減重有助于控制新發(fā)脂肪瘤形成。
大腿、上臂等四肢近端部位常見(jiàn)單發(fā)脂肪瘤,質(zhì)地柔軟有彈性。深部肌肉間脂肪瘤可能影響運(yùn)動(dòng)功能,需通過(guò)MRI明確范圍。禁止自行擠壓或針刺處理。
臀部脂肪瘤常因久坐壓迫形成,體積較大時(shí)可能影響坐姿。此處手術(shù)需注意避免損傷坐骨神經(jīng),術(shù)后加壓包扎預(yù)防血腫形成。復(fù)發(fā)概率與其他部位無(wú)明顯差異。
脂肪瘤患者日常應(yīng)保持均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持正常體重。避免反復(fù)摩擦刺激瘤體部位,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變可能。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。
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