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低蛋白血癥定義

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低蛋白血癥是指血漿總蛋白低于60克每升或白蛋白低于35克每升的病理狀態(tài)，主要由蛋白質(zhì)攝入不足、合成障礙、丟失過(guò)多或消耗增加引起。

1、蛋白質(zhì)攝入不足

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或飲食結(jié)構(gòu)失衡會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化吸收障礙患者。這類患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、水腫等癥狀，需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

2、肝臟合成障礙

慢性肝病如肝硬化會(huì)顯著降低白蛋白合成能力?；颊叱０殡S腹水、黃疸等表現(xiàn)，治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液，同時(shí)限制鈉鹽攝入以減輕水腫癥狀。

3、腎臟丟失過(guò)多

腎病綜合征等疾病導(dǎo)致大量蛋白尿時(shí)，每日尿蛋白丟失可超過(guò)3.5克。患者典型表現(xiàn)為全身水腫、高脂血癥，需使用醋酸潑尼松片等藥物控制蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、炎癥消耗增加

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或惡性腫瘤等炎癥狀態(tài)會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝。這類患者往往存在發(fā)熱、消瘦等消耗性癥狀，治療需控制原發(fā)感染或腫瘤，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

5、遺傳代謝缺陷

罕見(jiàn)的遺傳性低蛋白血癥如先天性無(wú)白蛋白血癥，患者出生即表現(xiàn)為全身水腫。這類疾病需終身使用人血白蛋白靜脈輸注維持，并定期監(jiān)測(cè)血漿蛋白水平。

低蛋白血癥患者日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等生物價(jià)高的食物。合并水腫時(shí)應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解，可選擇散步等溫和活動(dòng)。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行使用蛋白補(bǔ)充劑以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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