凹陷性水腫可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、穿戴彈力襪、抬高患肢等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫。患者常伴有呼吸困難、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時需控制飲水量并低鹽飲食。
大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,引發(fā)雙下肢或顏面部水腫??赡馨殡S泡沫尿、高脂血癥。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用引起腹水及下肢水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,聯(lián)合托拉塞米分散片和復(fù)方甘草酸苷片保肝利尿。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿滲透壓下降,常見于貧困地區(qū)兒童。表現(xiàn)為全身性水腫伴頭發(fā)枯黃。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉,嚴(yán)重時輸注人血白蛋白。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液蛋白沉積在組織間隙,形成特征性非凹陷性水腫后期可轉(zhuǎn)為凹陷性。伴有怕冷、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體重變化,避免長時間站立或久坐,睡眠時抬高水腫肢體促進(jìn)回流。嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、豆制品。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性并發(fā)癥。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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