人忽然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫缺血缺氧導(dǎo)致的意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、手抖、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)暈厥。需立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片或果汁。醫(yī)生可能建議調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常,導(dǎo)致腦部供血不足。多見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者,可能伴隨頭暈、視物模糊。日常應(yīng)緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入。若反復(fù)發(fā)作,需排查自主神經(jīng)功能障礙,醫(yī)生可能使用米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物改善血管張力。
心臟節(jié)律紊亂如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)減少心輸出量。發(fā)作時(shí)可能感到心慌、胸痛,心電圖可確診。需緊急處理的心律失常需使用胺碘酮注射液、普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣導(dǎo)致短暫性腦缺血,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者??赡馨殡S言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力。需控制血壓血脂,醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物預(yù)防血栓形成。
大腦異常放電引發(fā)意識(shí)喪失,可能伴肢體抽搐、口吐白沫。需通過(guò)腦電圖確診,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位并抬高下肢,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄暈厥前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,便于醫(yī)生診斷。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度勞累,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。有心血管病史者需隨身攜帶急救卡片,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救措施如心肺復(fù)蘇術(shù)。
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