人忽然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血導(dǎo)致的意識(shí)喪失,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
血糖水平快速下降可能導(dǎo)致突發(fā)暈厥,常見于糖尿病患者用藥過量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。伴隨冷汗、手抖、心悸等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。
由臥位或坐位突然站立時(shí)血壓驟降引發(fā),多見于老年人或服用降壓藥者??赡馨殡S頭暈、視物模糊。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整降壓方案,如停用呋塞米片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。
室性心動(dòng)過速或心臟傳導(dǎo)阻滯等疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量銳減,引發(fā)腦灌注不足。常伴心悸、胸痛,可通過心電圖確診。需緊急處理原發(fā)病,醫(yī)生可能使用鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管痙攣可引起突發(fā)暈厥,多伴隨言語障礙、肢體無力。需排查動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴(yán)重者需血管介入治療。
癲癇大發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有嗜睡。需通過腦電圖明確診斷,長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)協(xié)助診斷。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位并抬高下肢,松開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄暈厥前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)情況,這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、呼吸困難、持續(xù)意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī),完善血糖、心電圖、腦CT等檢查。日常生活中注意規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
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